📘 Финальная версия

Комплексный метаанализ заболеваний ЖКТ свиней: диагностика, лечение и профилактика

Для ветеринарных специалистов промышленных свиноводческих хозяйств

Ключевой принцип: диагностика приоритетна над лечением; применение антибактериальных препаратов должно основываться на результатах теста на чувствительность; антибиотики неэффективны при вирусных диареях.

Список сокращений

СокращениеРасшифровка
ETECЭнтеротоксигенная Escherichia coli
PEDVВирус эпидемической диареи свиней
TGEVВирус трансмиссивного гастроэнтерита
PDCoVДельтакоронавирус свиней
PPEПролиферативная энтеропатия свиней (илеит)
MICМинимальная ингибирующая концентрация
PCRПолимеразная цепная реакция
AMRАнтимикробная резистентность
MDRМножественная лекарственная устойчивость
PWDДиарея после отъёма

Часть 1. Диагностический опросник (балльная система)

Правила: по каждому вопросу выберите один вариант ответа, соответствующий клинической ситуации. Суммируйте баллы. Интерпретация — в конце опросника.

Блок 1. Эпизоотологические данные

Вопрос 1. Возрастная группа заболевших

  • A. Поросята 1–3 дня жизни — +4 (клостридиоз, эшерихиоз)
  • B. Поросята 3–7 дней жизни — +3 (эшерихиоз, ротавирус)
  • C. Поросята 7–14 дней жизни — +3 (кокцидиоз, ротавирус)
  • D. Поросята 14–21 день жизни — +3 (кокцидиоз, отъёмный стресс)
  • E. Отъёмыши первые 7–14 дней после отъёма — +4 (отъёмный колибактериоз, ETEC F18)
  • F. Период доращивания (6–10 недель) — +3 (пролиферативная энтеропатия, сальмонеллёз)
  • G. Откорм (10+ недель) — +3 (дизентерия, пролиферативная энтеропатия, язва желудка)
  • H. Все возрастные группы, у взрослых легче — +5 (PED/TGE)

Вопрос 2. Скорость распространения

  • A. Взрывной характер, охват большинства поголовья за 24–48 ч — +5 (вирусная этиология)
  • B. Быстрое распространение в пределах одной секции — +3 (бактериальная/паразитарная)
  • C. Спорадические случаи, постепенное распространение — +2
  • D. Совпадает по времени со сменой корма, перегруппировкой, транспортировкой — +4 (алиментарная/стрессовая)

Вопрос 3. Иммунный статус маточного поголовья

  • A. Свиноматки не вакцинированы против диарейных инфекций — +3
  • B. Вакцинация проводилась, но схема неполная — +2
  • C. Вакцинация полная, но вакцина не соответствует циркулирующему штамму — +2
  • D. Схема вакцинации полная, актуальная, не менялась — −1

Вопрос 4. Колостральный иммунитет у поросят (для сосунов)

  • A. Поросята не получили молозиво в первые 24 часа — +4
  • B. Молозиво получено, но свиноматка имеет низкий титр антител — +3
  • C. Есть признаки синдрома ММА у свиноматки (агалактия, метрит) — +4
  • D. Колостральный иммунитет adequate, свиноматка здорова — −1

Блок 2. Клинические признаки

Вопрос 5. Характер и цвет фекалий

  • A. Жёлтый водянистый — +3 (эшерихиоз)
  • B. Белый/серо-белый пастообразный — +3 (колибактериоз)
  • C. Водянистый «фонтаном», серо-жёлтый, зловонный, с рвотой — +5 (PED/TGE)
  • D. Красный или тёмно-красный, с кровью и слизью — +4 (дизентерия, пролиферативная энтеропатия)
  • E. Чёрный, дёгтеобразный (мелена) — +5 (язва желудка)
  • F. Пенистый, кислый запах, пастообразный, желтовато-белый — +4 (кокцидиоз)
  • G. Зелёный или жёлто-зелёный водянистый — +3 (сальмонеллёз)
  • H. Слизистый, без крови, «стекловидный» — +3 (пролиферативная энтеропатия)

Вопрос 6. Рвота

  • A. Выраженная, одновременно или до диареи — +4 (вирусная этиология)
  • B. Единичные случаи, не выражена — +1
  • C. Отсутствует — 0

Вопрос 7. Общее состояние

  • A. Повышение температуры тела выше 40–41 °C — +3 (бактериальная/сальмонеллёз)
  • B. Температура нормальная или пониженная, дегидратация, бледность — +2
  • C. Состояние удовлетворительное, только диарея — 0
  • D. Быстрая гибель без выраженной диареи — +3 (клостридиоз, геморрагический синдром)

Вопрос 8. pH фекалий (экспресс-тест)

  • A. pH < 6,0 — +4 (вирусная диарея)
  • B. pH > 7,0 — +4 (бактериальная диарея)
  • C. pH 6,0–7,0 — +1 (смешанная/алиментарная)

Блок 3. Патологоанатомические изменения

Вопрос 9. Тонкий кишечник

  • A. Стенка истончена, прозрачная, заполнена газом и водянистым содержимым — +5 (вирусная/ETEC)
  • B. Стенка утолщена, «резиновая трубка», подвздошная кишка — +5 (пролиферативная энтеропатия)
  • C. Сегментарный геморрагический/фибринозно-некротический энтерит — +5 (Clostridium perfringens тип C)
  • D. Диффузная гиперемия, геморрагии, содержимое красное — +4 (клостридиоз)
  • E. Видимых изменений нет — 0

Вопрос 10. Толстый кишечник (ободочная/слепая)

  • A. Геморрагии слизистой, фибринозный экссудат, слизь и кровь — +5 (дизентерия/сальмонеллёз)
  • B. Утолщение стенки, белые точки/узелки (трихоцефалёз) — +4
  • C. Слизистый колит без крови — +3 (Brachyspira pilosicoli)
  • D. Содержимое разжижено, стенка дряблая — +1
  • E. Без изменений — 0

Вопрос 11. Желудок

  • A. Язвы в области дна, гиперкератоз пищеводной зоны — +5 (язва желудка)
  • B. Кровь в желудке и кишечнике — +4
  • C. Переполнен кормом, расширен — +1
  • D. Без патологии — 0

Вопрос 12. Мезентериальные лимфоузлы

  • A. Отёчны, гиперемированы, на разрезе выбухают — +2
  • B. Увеличены, геморрагичны — +3 (сальмонеллёз/вирусная)
  • C. Норма — 0

Блок 4. Кормление и содержание

Вопрос 13. Уровень сырого протеина в рационе отъёмышей

  • A. Высокий уровень СП (>18–19%), не снижался при проблемах с диареей — +4 (риск отъёмной диареи)
  • B. Умеренный уровень СП, сбалансирован по аминокислотам — +1
  • C. Низкий СП (<16%), контроль КНАА — 0

Вопрос 14. Источник и качество кормового сырья

  • A. Недавняя смена корма, переход менее 3 дней — +4
  • B. Слишком тонкий помол корма (<2 мм) — +3 (риск язвы желудка)
  • C. Корм с признаками плесени или сомнительного качества — +4
  • D. Недостаток воды или плохое качество воды — +3
  • E. Указанных проблем нет — 0

Вопрос 15. Микроклимат и плотность посадки

  • A. Сырость, холод, резкие перепады температуры — +3
  • B. Высокая плотность посадки, плохая вентиляция — +2
  • C. Недавние перегруппировки, смешивание поросят разного происхождения — +3
  • D. Микроклимат в норме — 0

Вопрос 16. Анамнез по антибиотикам

  • A. Недавнее применение антибиотиков, диарея возникла после — +3 (дисбактериоз)
  • B. Лечение антибиотиками неэффективно или эффект кратковременный — +3 (вирусная/неинфекционная)
  • C. Антибиотики не применялись — 0

Вопрос 17. Использование оксида цинка

  • A. Оксид цинка применялся, но диарея возникла после отмены — +3 (возврат колибактериоза)
  • B. Оксид цинка не применялся — 0
  • C. Оксид цинка применяется постоянно, эффект снижается — +2

Интерпретация суммы баллов

СуммаВероятная этиологияПриоритетное действие
40 и выше Вирусная диарея (PED/TGE/ротавирус) ПЦР тощей/подвздошной кишки; изоляция; дезинфекция; регидратация; антибиотики не показаны этиотропно
30–39 Бактериальный энтерит (ETEC, сальмонеллёз, дизентерия, илеит) Бакпосев + антибиотикограмма; ПЦР на E. coli, Lawsonia, Brachyspira; лечение строго по чувствительности
22–29 Паразитарная или смешанная этиология Флотация фекалий, овоскопия; при кокцидиозе — толтразурил; антибиотики — только при подтверждённой бактериальной инфекции
14–21 Алиментарная/обменная диарея Коррекция рациона; пробиотики; антибиотики не показаны без подтверждённой бактериальной этиологии
Менее 14 Неспецифическая или субклиническая проблема Наблюдение; при усилении диареи — повторная диагностика

Часть 2. Дифференциальная диагностика по возрасту

2.1 Поросята-сосуны (1–21 день)

ВозрастОсновной возбудительКлючевые признакиМетод подтверждения
1–7 днейETEC (F4/F5/F6/F41)Жёлтая водянистая диарея, быстрая дегидратацияБакпосев + ПЦР генов вирулентности
1–7 днейClostridium perfringens тип CКровянистая диарея, быстрая гибельАнаэробный посев, гистопатология
5–21 деньCystoisospora suisЖёлтая/белая пастообразная, антибиотики неэффективныФлотация фекалий на ооцисты
7–21 деньРотавирусВодянистая диарея, сходна с PEDПЦР
Все возрастыPEDV/TGEVВодянистая «фонтаном», рвота, высокая летальностьПЦР (тонкий кишечник + фекалии)

2.2 Поросята после отъёма (1–3 недели)

Основной возбудительПризнакиМетод подтверждения
ETEC (F4/F18)Диарея после отъёма, жёлтый/серый жидкий калБакпосев + ПЦР генов вирулентности
РотавирусВодянистая диарея, атрофия ворсинокПЦР + гистопатология
Lawsonia intracellularisХроническая диарея, похудениеПЦР (фекалии/подвздошная кишка)

2.3 Свиньи на доращивании и откорме (от 10 недель)

Основной возбудительПризнакиМетод подтверждения
Brachyspira hyodysenteriaeСлизисто-геморрагическая диареяСоскоб со слизистой ободочной кишки + ПЦР
Lawsonia intracellularisИлеит, снижение конверсии кормаПЦР фекалий
Salmonella spp.Зелёная/жёлто-зелёная диарея, лихорадкаБакпосев + серотипирование

Часть 3. Отбор проб для диагностики

3.1 Оптимальный объект

Выбирают агонизирующих или подвергнутых эвтаназии поросят с диареей в течение 12–24 часов, не получавших антибиотики. Павшие естественной смертью свиньи для гистологии непригодны (аутолиз).

3.2 Обязательные пробы

ПробаНазначениеУсловия хранения
Тощая и подвздошная кишка по 3 сегмента (2 см)Гистопатология (золотой стандарт)10% забуференный формалин
Свежие образцы тощей и подвздошной кишкиБакпосев/ПЦР4 °C, доставка в течение 24 ч
Спиральная ободочная кишка, 3 сегментаДизентерия/сальмонеллёзФормалин + свежий образец
Мезентериальные лимфоузлыОценка системной инфекцииФормалин
ЖелудокОценка язв желудкаФормалин
Предупреждение: обнаружение возбудителя методом ПЦР не равнозначно подтверждённому диагнозу. Диагноз должен основываться на гистопатологическом подтверждении связи возбудителя с поражениями.

Часть 4. Препараты «СТИМ»: характеристики и применение

4.1 ДОКСИСТИМ К (доксициклин)

Действующее вещество: доксициклин (гиклат доксициклина), 100/150/200 мг/г

Показания (свиньи): респираторные и желудочно-кишечные заболевания бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к доксициклину

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к тетрациклинам; выраженные нарушения функции печени и почек
  • Не предназначен для супоросных и лактирующих свиноматок
  • Запрещено совместное применение с бактерицидными антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда
  • Запрещено совместное применение с препаратами, содержащими соли кальция, магния, железа, алюминия, и с минеральными добавками

Период ожидания: убой не ранее 8 суток после последнего применения

4.2 ФЛОРИСТИМ К (флорфеникол)

Действующее вещество: флорфеникол, 40/100/200 мг/г

Показания (свиньи): респираторные и другие заболевания бактериальной этиологии, вызванные микроорганизмами, чувствительными к флорфениколу

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Не предназначен для супоросных и лактирующих свиноматок, а также хряков-производителей
  • Запрещено совместное применение с тиамфениколом, хлорамфениколом, пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами, миорелаксантами

Период ожидания: убой не ранее 14 суток

Доказательное примечание: официальные показания ограничены респираторными заболеваниями. Применение при диарее не имеет основания в инструкции.

4.3 АМОКСИСТИМ К (амоксициллин)

Действующее вещество: амоксициллин (тригидрат), 150 мг/г или 200 мг/г

Показания (свиньи): заболевания респираторного и желудочно-кишечного трактов бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам
  • Выраженные нарушения функции почек
  • Запрещено совместное применение с бактериостатическими препаратами (тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды, сульфонамиды)

Период ожидания: убой не ранее 15 суток

4.4 КОЛИСТИМ К (колистин)

Действующее вещество: колистин (сульфат колистина), 50/100/150 мг/г (эквивалентно 1,2/2,4/3,6 млн МЕ/г)

Показания (свиньи): желудочно-кишечные заболевания бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к колистину

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам; выраженные нарушения функции печени и почек

Период ожидания: убой не ранее 48 часов

Доказательное примечание: колистин — классический препарат для лечения ETEC. Однако в Азии резистентность свиных изолятов E. coli к колистину значительно выше, чем в Европе и Северной Америке. Применение должно основываться на тесте на чувствительность.

4.5 ТИАСТИМ 10% К (тиамулин)

Действующее вещество: тиамулин (гидроген фумарат тиамулина), 100 мг/г

Показания (свиньи):

  • Пролиферативная энтеропатия (илеит)
  • Дизентерия свиней
  • Спирохетоз
  • Актинобациллярная плевропневмония, энзоотическая пневмония

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к тиамулину
  • Выраженные нарушения функции печени и почек
  • Запрещено совместное применение с салиномицином, наразином, монензином и другими полиэфирными ионофорами
  • Запрещено совместное применение с аминогликозидами

Период ожидания: убой не ранее 5 суток

Доказательное примечание: тиамулин — единственный класс препаратов с достаточной in vitro активностью против Lawsonia intracellularis. Также эффективен против Brachyspira hyodysenteriae. Однако тиамулин не действует на E. coli и Salmonella.

4.6 ЭНРОСТИМ 10% К (энрофлоксацин)

Действующее вещество: энрофлоксацин, 100 мг/г

Показания (свиньи): острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и респираторных органов, вызванные бактериями, чувствительными к энрофлоксацину

Противопоказания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к фторхинолонам
  • Неврологические патологии, сопровождающиеся судорогами
  • Выраженная печёночная и почечная недостаточность
  • Запрещено совместное применение с бактериостатическими препаратами
  • Запрещено совместное применение с активированным углём и антацидами, содержащими алюминий и магний

Период ожидания: убой не ранее 5 суток

Доказательное примечание: фторхинолоны — концентрационно-зависимые бактерицидные препараты. Синергизм с β-лактамами, аминогликозидами, цефалоспоринами III поколения.

4.7 Сводная таблица препаратов «СТИМ»

ПрепаратДействующее веществоПоказания (свиньи)Ключевые ограниченияПериод ожидания
ДОКСИСТИМ КДоксициклинРеспираторный + ЖКТНе для супоросных/лактирующих; запрет с пенициллинами, солями Ca/Mg/Fe/Al8 суток
ФЛОРИСТИМ КФлорфениколТолько респираторныйНе для репродуктивного поголовья; запрет с тиамфениколом, фторхинолонами14 суток
АМОКСИСТИМ КАмоксициллинРеспираторный + ЖКТЗапрет с бактериостатиками15 суток
КОЛИСТИМ ККолистинЖКТРезистентность в Азии выше, чем в Европе; только по антибиотикограмме48 часов
ТИАСТИМ 10% КТиамулинИлеит, дизентерия, спирохетозНе действует на E. coli/Salmonella; запрет с ионофорами5 суток
ЭНРОСТИМ 10% КЭнрофлоксацинЖКТ + респираторныйЗапрет с бактериостатиками5 суток

4.8 Формула расчёта количества препарата на 1 кг корма

Количество препарата (г/кг корма) = (Доза препарата (г/кг ж.м.) × Масса животного (кг)) / Среднесуточное потребление корма (кг)

Важно: во время лечения концентрацию антибиотика в корме корректировать с учётом фактического потребления корма. Рассчитанную дозу ступенчато смешивать с комбикормом. Гранулирование допускается при температуре не выше 85 °C.

Часть 5. Решения по лечению в зависимости от возбудителя

5.1 ETEC (энтеротоксин-продуцирующая E. coli)

Первая линия: антибиотик по результатам теста на чувствительность + поддерживающая терапия.

Возможные препараты: колистин (КОЛИСТИМ К), амоксициллин (АМОКСИСТИМ К), энрофлоксацин (ЭНРОСТИМ 10% К) — все требуют подтверждения чувствительности.

Внимание: резистентность к колистину в Азии растёт; эмпирическое применение недопустимо.

5.2 Lawsonia intracellularis (илеит)

Первая линия: ТИАСТИМ 10% К (тиамулин).

Обоснование: тиамулин — единственный класс препаратов с достаточной in vitro активностью против Lawsonia intracellularis.

5.3 Дизентерия свиней (Brachyspira hyodysenteriae)

Первая линия: ТИАСТИМ 10% К (тиамулин).

5.4 Сальмонеллёз

Первая линия: лечение по результатам теста на чувствительность. Возможно применение ЭНРОСТИМ 10% К (энрофлоксацин) или АМОКСИСТИМ К (амоксициллин) — с подтверждением чувствительности.

5.5 Кокцидиоз (Cystoisospora suis)

Антибиотики неэффективны. Применяют толтразурил или ампролиум.

5.6 Вирусные диареи (PEDV/TGEV/PDCoV/ротавирус)

Специфической противовирусной терапии нет. Ключевые меры:

  • Регидратационная поддержка (оральные регидратационные растворы)
  • Биобезопасность (строгая очистка и дезинфекция)
  • Вакцинация свиноматок (иммунизация до опороса)
  • Антибиотики неэффективны; применяются только при подтверждённой вторичной бактериальной инфекции

Часть 6. Комплексная профилактика и контроль

6.1 Алгоритм, управляемый диагностикой

Вспышка диареи → выбрать агонизирующую свинью без антибиотиков за 12–24 ч → эвтаназия → вскрытие + отбор проб ↓ Гистопатология + бакпосев/тест на чувствительность + ПЦР ↓ Подтверждённый диагноз → лечение по чувствительности + поддерживающая терапия + биобезопасность ↓ Неэффективно → повторный отбор проб, расширение диагностики

6.2 Ключевые принципы

Выбор антибиотика должен основываться на тесте на чувствительность, а не на эмпирическом применении. Резистентность E. coli свиного происхождения к колистину в Азии значительно выше, чем в Европе. Все антибактериальные препараты должны применяться согласно принципу «осторожного использования».

6.3 Управление колостральным иммунитетом

  • Обеспечить потребление достаточного количества молозива в первые 24 часа жизни поросёнка
  • Вакцинация свиноматок до опороса (трехвалентная вакцина против диарей)

Список литературы

  1. Sakan Vietnam. FLORDOX MIX: Florfenicol + Doxycycline. Product description
  2. Global prevalence of fluoroquinolone and colistin resistance in swine E. coli. Front Microbiol. 2022
  3. Colistin use and colistin resistance in bacteria from animals. Int J Antimicrob Agents. 2016
  4. Japanese Veterinary Drug Database. Tiamutin powder Z 2%. Approval 2022
  5. Bulgarian Food Safety Agency. SPC_VETMULIN_125 mg/ml. Tiamulin for swine dysentery and PPE
  6. French ANMV. TIALIN 202.4 mg/ml. Tiamulin SPC
  7. Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины. Распространение резистентности к энрофлоксацину. 2024
  8. E. coli antibiotic resistance in farm animals in Russia. NIH PMC. 2024

🔬 Нужна помощь в диагностике заболеваний ЖКТ?

Наши технологи помогут разработать протокол диагностики, подобрать препараты по антибиотикограмме и внедрить систему контроля в вашем хозяйстве.

Ответим в течение 1 рабочего часа

Отказ от ответственности: данный протокол является профессиональным справочным материалом. Конкретные решения по лечению должны приниматься с учётом результатов диагностики на месте, данных теста на чувствительность и местного законодательства.

← Вернуться на главную

Made on
Tilda